各參保單位及職工醫(yī)保參保人：

　　根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號）及《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于落實省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障和醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)規(guī)定的通知》（惠醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號）文件規(guī)定，我市于2022年12月1日起對職工醫(yī)保繳費標準進行調(diào)整。為更好地落實我市職工醫(yī)療保險繳費新標準，確保參保人醫(yī)療保險待遇不受影響，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就有關(guān)問題公告如下：

　　一、關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)保繳費標準的問題

　　2022年12月，我市職工基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險繳費費基費率按新標準執(zhí)行。具體如下：

　　二、關(guān)于“法定退休年齡”確定的問題

　?。ㄒ唬┮詥挝唤y(tǒng)一參保的職工退休年齡：根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》、《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》、《關(guān)于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問題的通知》（勞社部發(fā)[1999]8號），“國家法定的企業(yè)職工退休年齡”是指國家法律規(guī)定的正常退休年齡，即：“男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲”。

　?。ǘ┪丛谟萌藛挝粎⒈５撵`活就業(yè)人員，參加職工醫(yī)保的女性年滿55周歲可辦理醫(yī)保退休手續(xù)，男性為60周歲。

　?。ㄈ偬厥夤しN、因病或非因工致殘、其它政策性提前退休的以及另有規(guī)定退休年齡的，按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　三、關(guān)于退休后醫(yī)保待遇享受地的確認問題

　　職工醫(yī)保參保人達到法定退休年齡時，參保人可以根據(jù)個人實際選擇有本人職工醫(yī)保參保繳費記錄的統(tǒng)籌地區(qū)作為本人退休后的職工醫(yī)保待遇享受地（下稱待遇享受地）。

　?。ㄒ唬┻x擇惠州市作為待遇享受地的，其累計繳費年限和實際繳費年限達到規(guī)定年限的，次月起停止繳納職工醫(yī)保費。如參保人選擇其他地市作為待遇享受地的，應(yīng)在達到法定退休年齡當月到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認其不選擇惠州市作為待遇享受地，到稅務(wù)部門辦理停保手續(xù)后，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)出。

　?。ǘ?022年12月1日之前已達到法定退休年齡（含以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，下同）、累計繳費年限和實際繳費年限未達到規(guī)定年限仍在我市繼續(xù)繳納職工醫(yī)療保險費的參保人，默認其選擇惠州市作為待遇享受地。自2022年12月1日開始，按《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號）規(guī)定的退休人員繳費標準繳費（即繳費基數(shù)為全市上上年度全口徑職工月平均工資，繳費費率為職工醫(yī)保用人單位費率），參保險種不變（即參加統(tǒng)賬結(jié)合/原綜合醫(yī)保的默認仍按統(tǒng)賬結(jié)合/原綜合醫(yī)保，參加單建統(tǒng)籌/原住院醫(yī)保的默認仍按單建統(tǒng)籌/原住院醫(yī)保）。參保人在繼續(xù)繳費期間可選擇變更參保險種（如：參加統(tǒng)賬結(jié)合/原綜合醫(yī)保的可以選擇單建統(tǒng)籌/原住院醫(yī)保），按月或一次性繳費至規(guī)定年限。

　　2022年12月1日（含當日）之后達到法定退休年齡、累計繳費年限和實際繳費年限未達到規(guī)定年限的參保人，需在達到法定退休年齡當月到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認待遇享受地。逾期未辦理確認的，暫按原繳費方式繼續(xù)繳費。請參保人在達到法定退休年齡后盡快到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認醫(yī)保待遇享受地，以免影響醫(yī)療待遇。

　　四、關(guān)于靈活就業(yè)人員繳費的相關(guān)問題

　　（一）有參加職工養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費標準的確定。未達法定退休年齡的靈活就業(yè)人員其醫(yī)療保險繳費基數(shù)原則上按養(yǎng)老保險繳費基數(shù)確定。參保人請于2022年12月1日至2023年2月28日期間申報醫(yī)療保險繳費基數(shù)，在此期間未申報個人繳費基數(shù)的，其繳費基數(shù)按養(yǎng)老保險繳費基數(shù)確定。個人申報了職工醫(yī)保繳費基數(shù)的，則醫(yī)保繳費基數(shù)按申報繳費基數(shù)確定，原則上一年保持不變。

　　（二）未參加養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費標準的確定。未達法定退休年齡的靈活就業(yè)人員其醫(yī)療保險繳費基數(shù)原則上按當前繳費標準（其中參加單建統(tǒng)籌/原住院醫(yī)保的按繳費基數(shù)下限）繼續(xù)繳費醫(yī)保費。參保人請于2022年12月1日至2023年2月28日期間申報醫(yī)療保險繳費基數(shù)，在此期間未申報個人繳費基數(shù)的，其繳費基數(shù)按稅務(wù)和醫(yī)保部門公布的醫(yī)保繳費標準的下限執(zhí)行。個人申報了職工醫(yī)保繳費基數(shù)的，則醫(yī)保繳費基數(shù)按申報繳費基數(shù)確定，原則上一年保持不變。

　　2023年3月1日后新參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，以其參保首月繳費基數(shù)默認為申報繳費基數(shù)，原則上一年保持不變。

　　附件：1.職工醫(yī)保退休待遇享受地確認經(jīng)辦流程

　　2.醫(yī)保繳費月數(shù)查詢途徑

　　3.退休人員免繳醫(yī)保費的年限

　　惠州市醫(yī)療保障局

　　2022年11月28日

　　附件1：

　　職工醫(yī)保退休待遇享受地確認經(jīng)辦流程

　　2022年12月1日起，達到法定退休年齡、累計繳費年限和實際繳費年限未達到規(guī)定年限，仍需繼續(xù)繳納職工醫(yī)療保險費的參保人，持有效身份證件（或由組織、人社部門批準退休或規(guī)定退休年齡的證明）原件，填寫《惠州市退休人員醫(yī)療保險待遇確認表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)選擇辦理按月或一次性繳費至規(guī)定年限。

　　一、選擇按月繳費的參保人，在醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理職工醫(yī)療保險按月繳費確認后，持《惠州市退休人員醫(yī)療保險待遇確認表》當月內(nèi)到稅務(wù)部門辦理相關(guān)繳費手續(xù)。

　　二、選擇一次性繳費的參保人，必須在辦理繼續(xù)繳費手續(xù)前將本人市外職工醫(yī)療保險繳費年限轉(zhuǎn)移接續(xù)至本市，確認一次性繳費后不再辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移。參保人在醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理職工醫(yī)療保險一次性繳費確認后，憑醫(yī)保經(jīng)辦部門開具的托收單在規(guī)定期限內(nèi)到稅務(wù)部門清繳，并停止參加職工醫(yī)保。

　　三、參保人辦理職工醫(yī)療保險繼續(xù)繳費前，必須確認本人的職工醫(yī)療保險累計繳費年限。已一次性繳納職工基本醫(yī)療保險費的個人，不辦理退費手續(xù)。

　　溫馨提示：參保人一經(jīng)確認惠州市為醫(yī)療待遇享受地，醫(yī)保關(guān)系原則上不予轉(zhuǎn)出。

　　附件2：

　　醫(yī)保繳費月數(shù)查詢途徑

　　可通過微信小程序“粵醫(yī)保”查詢參保累計繳費月數(shù)。具體為：登錄微信小程序“粵醫(yī)保”，點擊“醫(yī)保查詢-參保情況”，可查看參保累計繳費月數(shù)，或憑有效證件到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前臺查詢。

　　附件3：

　　退休人員免繳醫(yī)保費的年限

　　參加職工醫(yī)保的人員在達到法定退休年齡時，在本市實際繳納職工醫(yī)保費滿10年，且累計繳費年限符合下列條件的，其退休后用人單位和個人不再繳納職工醫(yī)保費，個人按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇：

　　（一）2021年達到法定退休年齡的人員，累計繳費年限滿19年；

　?。ǘ?022年達到法定退休年齡的人員，累計繳費年限滿20年；

　?。ㄈ?023年達到法定退休年齡的人員，累計繳費年限滿21年；

　?。ㄋ模?024年達到法定退休年齡的人員，累計繳費年限滿22年；

　?。ㄎ澹?025年達到法定退休年齡的人員，累計繳費年限滿23年；

　　（六）2026年達到法定退休年齡的人員，累計繳費年限滿24年；

　?。ㄆ撸?027年及以后達到法定退休年齡的參保女職工，累計繳費年限滿25年；

　?。ò耍﹨⒈Ｄ新毠ぐ瓷鲜龇椒ㄍ扑阒?032年及以后達到法定退休年齡的，累計繳費年限滿30年。

　　2016年前已達到法定退休年齡并選擇一次性躉繳或按月已繳滿10年的人員不再繳納醫(yī)保費；已選擇一次性躉繳的，所繳醫(yī)保費不予退還；辦理按月繳納的，累計繳費年限和本市實際繳費年限達到規(guī)定繳費年限后，不再繳納醫(yī)保費，超出部分不予退還。2021年前已達到法定退休年齡并按原規(guī)定繼續(xù)繳費，累計繳費年限達到原規(guī)定且本市實際繳費年限滿10年的不再繳納醫(yī)保費，超出部分不予退還。

　　我市對繳費年限規(guī)定有調(diào)整的，按調(diào)整后的繳費年限執(zhí)行。